Técnicas de Radioterapia
Radioterapia
É a especialidade clínica que usa radiações ionizantes com fins terapêuticos.
As radiações ionizantes (radiação g ou X e electrões) têm proveniência e energias diferentes.
Radioterapia Externa
A Radioterapia Externa utiliza feixes de alta energia para destruir as células cancerígenas da área de tratamento. É uma técnica não invasiva e os feixes são direccionados a partir do exterior. As células normais que se encontram dentro da área de tratamento também são afectadas mas têm maior capacidade de reparação sendo possível a sua regeneração.
A Radioterapia Externa é administrada numa série de pequenas sessões de tratamento a que se dá o nome de fracções. Os equipamentos usados para realizar o tratamento de Radioterapia Externa são aceleradores lineares.
Actualmente, a Radioterapia Externa, socorre-se das múltiplas modalidades de imagem – TAC, Ressonância Magnética e PET – para uma melhor decisão terapêutica e planeamento de tratamento.
Os Sistemas de Planeamento de Tratamento Computorizado permitem planear tridimensionalmente um tratamento conformado ao volume tumoral poupando ao máximo os orgãos sãos adjacentes.
Primeira Consulta
A decisão terapêutica é tomada pelo Médico Radioterapeuta após avaliação numa primeira consulta onde será dada toda a informação acerca dos diferentes passos do tratamento e técnica a ser executada.
Planeamento
Para melhor efectuar o tratamento é necessário imobilizar a área de tratamento. Conforme a localização da zona a tratar, poderá ser adequada a realização de máscara de imobilização ou contenção do paciente em colchão de vácuo personalizado.
A garantia de uma boa e confortável imobilização do paciente é extremamente importante para todo o procedimento de planeamento e tratamento.
O TAC, Ressonância Magnética ou PET para planeamento de Radioterapia são realizados expressamente para essa finalidade, na posição de tratamento e com as imobilizações adequadas.
No Sistema Computorizado de Planeamento de Tratamento o médico Radioterapeuta tem acesso ao TAC, Ressonância e PET realizados e neles desenha o volume a tratar e os orgãos de risco prescrevendo a dose de tratamento diária e total.
O físico estuda entradas para os campos de tratamento com as angulações e dimensões adequadas de forma a obter a melhor distribuição de dose no volume que se deseja tratar e a poupar os orgãos de risco.
O plano de tratamento é revisto e aprovado pelo médico Radioterapeuta.
Simulação
O Simulador é um equipamento que reproduz a geometria do acelerador linear. Permite visualizar no doente as zonas de incidência dos feixes de radiação escolhidos no planeamento.
São adquiridas imagens radiográficas de cada um dos campos de tratamento que servem para posterior comparação com o tratamento diário.
Tratamento
Os tratamentos de Radioterapia Externa são realizados em Acelerador Linear com colimação multi-folhas que permite bloquear eficazmente os orgãos de risco e sistema de imagem portal para obtenção de imagem de verificação durante o tratamento.
A dose terapêutica total é dividida em fracções diárias pelo que o tratamento de Radioterapia Externa se prolonga por várias semanas.
O fraccionamento da dose permite um efeito mais eficaz no tumor e uma melhor recuperação dos tecidos sãos adjacentes.
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